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术后认知功用膺惩（POCD）很常睹，约有10%到54%的人正在术后几周内展示认知…功用膺惩。固然大家半 POC□D= 正在术后 3 个月后■接连存正在的处境较少，但这种处境会增众住院岁月（LOS）、丧生○率和导致恒久认=○知才气消重，是以有需要 正在围手术○ 期实行通俗筛查，以识 别有 P…OCD 危险的个人。正在这篇敷陈性综述中，咱们总结了过去 5 年▽中 报○道的术前、术中和术后 POCD 危险身分，并辩论了不妨适合临床运用的神细心 情学器械和潜正…在生物符号▽物以及评估岁月点。 咱们的目标是为拟订 POCD 常例筛查计谋供给首要消息胶原卵白简介，这不妨有助▽于更好地识别高危人群，以便实行早期干与。最首要的是，采用轨范化的计谋还…可◁能提升差别钻★研之间的类似 ▽性和 可比性。
围手术期神经认知膺惩(P ND)是指正在术 前或术后爆发认知膺惩或变革的总称包含术前诊断的认知功用膺惩(神经认知膺惩，NCD)、急性 事情(术后谵妄■▽免疫体例，POD)、术后30天(延迟神经认知复原)或12个□月(术后★NCD)后诊断=的认知□功 用消重。术后认知 功用膺 惩(POCD)，爆发正在术后的★差别岁月点，也是钻研中运用的一 个术■语，用来描画通过一系列神细心情测试j9九游会真人游戏第一，正在手术后 客观可衡量的认知消重。
此前有报道称，术后前几周P○OCD的 患病率为10-54%，术后3个月为12 - 17%，术后12个月为3%。意思的是，正在 =授与△心脏手术 ◁的★患者中，12个月 后 患病率不妨会再次 上升，从12个月时的9%上升到术后5-7。5年的30-42%。然而，这须○要进 ■○ 一 步验证以排出痴呆 的 同时爆发。对授与过 心脏或非心脏手术的患者的纵向钻研证明，这种 处境与 住院岁月 (L OS)的延伸相闭，假若正在出院○时 接连或更长的岁月，POCD不妨会增众丧生率以□及恒久认知才气消重的危险。首要的是，对PND高○危患者的干与不妨会低○重○40% 的爆发危 险，于是确定高危队伍以优化围手术期约束和纵向随访很有需要j9九游会真人游戏第一。
对POCD的危险身分的找寻 正在几十年前就初步了，此中少少身分已获得公认，而其他身分仍正在论证中。操纵神细心情学评估器械和…新展示 的■生物标帜物的纠正★为找寻增众=了○新的观点。正在这◁篇综述中< strong>胶原卵白简介< /strong>，咱们总结了近5年来▽ 报道 □的PO CD的伤害身分，以阐发目前 的钻研近况和潜 正在 的差异。另外，咱们还△辩◁论了POCD 的评估器=械，包含神细心情学器械和◁潜■正在▽的生物标○帜物，并提出了…正在围 手术期识别高危人群的计谋。
POCD的术前▽伤害身分经常是开始被评 估的身分，少少 生 齿统计学 特质是最 ○被认同的身○ 分。
体例回来、聚会理解和众核心○钻研= 均证明，无论正…在短○期如故恒久○处境下，年事都 是PO▽CD的一个伤害身分。大约三分之一的择期手术患者年事是正 ○在65岁以上，正在 授与择期手术▽的晚年人◁中，约有30-40%的人展示早期POCD，j9九游会登录入口首页 10-15%★的人展示晚 期PO○C ▽D。鉴于年事也是导致认知才气消重和痴呆的一个伤害身分，奈何将临床前期痴呆与POC○D分别开来，以及手术是否不妨加快临床前期痴□◁呆仍有待确定。较低的造就水准也被以为是POCD的闭头伤害身分。邦际众核心钻研评估了1218名60岁及以上授与非心脏手术的患者，觉察造就水平低是早期PO□C○D的一 ■个伤害身分，这进一 步获得了对授与瓣膜置换术患者实行的评估钻研和聚会理 解的支撑。另外，正在6个月的随访期内，造就水平每提升1年，PO CD=◁ 危 □险 就★会低 重10%。这些钻研证明，低造就水=平是一 个公认的患P OCD的伤害身○分，而较长的造就年限则是一个袒护性 身分。
其他几个身分之前也被以为与 POCD危□险增众 相闭，包含 (1)高血压(假使聚会理解缺乏类似性)；(2)已知与痴呆危△险联系的 血管身分；(3)抑郁；(4)较高的ASA评分；(5) ▽存正在 糖尿 病(DM )等 团■结症。聚会理解和综述显示，正在男性占众半的队伍中，高血压 与27%的危 险◁增○众=联 系，血管身分和抑郁 是… 导 致POCD的身分。此外，一项对64例全髋闭节置换术 患者的钻研 显 示，ASA评分高和团结疾病也是 影响POCD爆发率 的身分。术前的伤害身分不妨因术后差别岁月点的POCD而异
恒久以后，人们不绝○ 推断 术中身分会增众POCD 的危 险。然而，由于钻研数目有限，麻醉和手术是否会增众恒久认 知才气消重的危险仍存△ 正在 争议pod过氧化j9九游会真人游戏第一物酶免疫系统胶原蛋白简介。
POCD的□爆发率正在非心脏手术和=心脏手术之间有明显差别。先前的钻研证明，正在授与非心脏 手 术的认知平常= □成人…○ 中，2-3周和3个◁月的 爆发△率阔别为3。9%和12%，比拟之下，正在授与■心脏手术的成年 ★人中，POCD的发病率不▽妨高达60。
